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노인장기요양보험제도

노인장기요양보험이란?

고령이나 노인성 질병 등의 사유로 일상생활을 혼자서 수행하기 어려운 노인 등에게 장기요양급여를 제공하여 노후의 건강증진 및 생활안정을 도모하고 그 가족의 부담을 덜어줌으로써 국민의 삶의 질을 향상하도록 함을 목적으로 하는 사회보험제도입니다.

장기요양인정 신청

장기요양인정 및 이용절차

  • 국민건강보험공단

    01. 장기요양인정신청및 방문조사

  • 등급판정위원회

    02. 장기요양인정신청 및장기요양등금판정

  • 국민건강보험공단

    03. 장기요양인정서 · 표준장기요양이용 계획서 송부

  • 장기요양기관

    04. 장기요양급여이용계약및 장기요양 급여제공

장기요양인정 신청
  • 자 격 : 장기요양보험가입자 및 그 피부양자, 의료급여수급권자
  • 대 상 : 만65세 이상 또는 만65세 미만으로 노인성질병을 가진 자
  • 신청장소 : 국민건강보험공단(노인장기요양보험 운영센터 (☎1577-1000)
  • 신청방법 : 국민건강보험공단, 우편, 팩스, 인터넷(longtermcare.or.kr)
  • 신 청 인 : 본인 또는 대리인

인정신청의 조사
  • 조 사 자 : 국민건강보험공단 직원(간호사, 사회복지사)
  • 조사방법 : 신청인 거주지 방문조사
  • 조사내용 : ADL, IADL, 인지기능, 행동변화, 간호처치, 재활영역 등 52개 항목

등급판정 기준 및 절차

등급판정 기준
노인성질병 대리인 ADL IADL
치매, 뇌혈관성 질환,
파킨슨병 등 대통령령으로
정하는 질병		 가족, 친족 또는 이해관계인,
사회복지전담공무원, 시장
ㆍ군수ㆍ구청장이 지정하는 자		 일상생활 수행능력
(식사, 배설, 목욕,
옷 갈아입기, 보행 등)		 수단적 일상생활
수행능력 (식사준비, 외출,
쇼핑, 금전관리 등)
장기요양 등급 심신의 기능상태
1등급 심신의 기능상태 장애로 일상생활에서 전적으로 다른 사람의 도움이 필요한 자로서
장기요양인정 점수가 95점 이상인자
2등급 심신의 기능상태 장애로 일상생활에서 상당 부분 다른 사람의 도움이 필요한 자로서
장기요양인정 점수가 75점 이상 95점 미만인 자
3등급 심신의 기능상태 장애로 일상생활에서 부분적으로 다른 사람의 도움이 필요한 자로서
장기요양인정 점수가 60점 이상 75점 미만인 자
4등급 심신의 기능상태 장애로 일상생활에서 일정 부분 다른 사람의 도움이 필요한 자로서
장기요양인정 점수가 51점 이상 60점 미만인 자
5등급 치매환자로서(노인장기요양보험법 시행령 제2조에 따른 노인성 질병으로 한정)
장기요양인정 점수가 45점 이상 51점 미만인 자
인지지원등급 치매환자로서(노인장기요양보험법 시행령 제2조에 따른 노인성 질병으로 한정)
장기요양인정 점수가 45점 미만인 자

< 장기요양인정점수 구간별 장기요양인정등급 >

등급판정 절차